By Левчина Вероніка 
Науковці дедалі пильніше вивчають, як кава діє не лише на бадьорість. Нове дослідження показало її вплив на кишківник, мікробіом, настрій і когнітивні функції.
Дослідники APC Microbiome Ireland при University College Cork залучили 62 здорових дорослих віком 30–50 років. Половина учасників не пила каву. Інша половина регулярно вживала три–п’ять чашок на день. Усі проходили психологічне тестування, здавали зразки калу й сечі та повідомляли про харчування.
Після першого етапу 31 регулярний споживач на два тижні повністю відмовився від напою. Потім учасників випадково розділили. Одна група три тижні знову пила звичайну каву. Друга — декофеїнізовану. Так вдалося частково відділити ефект кофеїну від інших речовин.
Мікробіом людей, які регулярно пили каву, відрізнявся. У них було більше бактерій родів Eggerthella та Cryptobacterium. Після двотижневої відмови частина змін у метаболомі кишківника виявилася оборотною. Повторне введення напою знову швидко змінювало мікробіом. Зміни спостерігалися і після звичайної, і після декофеїнізованої кави. Вплив на кишківник не пояснюється лише кофеїном.
Дослідження було невеликим. Учасниками стали здорові люди 30–50 років з Ірландії, які пили досить багато кави. Результати не можна автоматично переносити на старших людей, дітей, осіб із захворюваннями травного тракту чи тих, хто п’є одну чашку на день.
Справа не лише в кофеїні
Кавове зерно містить сотні біологічно активних сполук. Серед них кофеїн, фенольні кислоти, поліфеноли, меланоїдини та дитерпени. Їхня кількість залежить від сорту зерна, обсмажування і способу приготування.
Поліфеноли можуть пояснювати дію декофеїнізованої кави. Частина з них проходить верхні відділи травного тракту неушкодженою і взаємодіє з бактеріями товстої кишки. Мікроорганізми перетворюють ці сполуки на інші метаболіти.
Попередні роботи також знаходили зв’язок між помірним споживанням кави та змінами мікробіоти. Огляд літератури 2024 року дійшов висновку, що напій може змінювати склад мікробіоти та моторику кишківника. Результати різних досліджень не завжди узгоджуються.
У новому дослідженні не показано, що після повернення до кави люди стали менш депресивними або менш тривожними. Результати щодо поведінки та когнітивних функцій виявилися складнішими. На початку регулярні споживачі демонстрували більшу імпульсивність та емоційну реактивність. Учасники, які не пили каву, мали кращі результати в одному з тестів на пам’ять.
Після періоду відмови та повторного введення виявили зміни в показниках стресу, настрою та когнітивних функцій. Автори не трактують їх як доказ покращення психічного здоров’я. Кофеїн у різних людей діє по-різному. Для одних він підвищує пильність. Для інших провокує нервозність, прискорене серцебиття або проблеми зі сном.
Метааналіз 2024 року виявив зв’язок між вживанням кофеїну та підвищенням симптомів тривоги. Ефект був вираженішим за високих доз.
Мозок, травлення і безпечна кількість
Спостережні дослідження неодноразово знаходили зв’язок між помірним споживанням кави та нижчим ризиком когнітивних порушень або деменції. Метааналіз 2024 року включив 38 когорт із понад 750 тисячами учасників. Він виявив нелінійний зв’язок між кількістю кави та ризиком деменції. Певні рівні споживання були пов’язані з нижчим ризиком. Достовірність доказів оцінили як низьку. Для хвороби Альцгеймера результати виявилися менш переконливими.
Інший метааналіз також виявив асоціацію між помірним споживанням кави або чаю та нижчим ризиком когнітивних розладів. Більшість таких даних є спостережними. Вони показують зв’язок, а не доводять, що саме кава запобігає деменції. Напій не варто розглядати як профілактичний препарат. Немає підстав замінювати ним фізичну активність, контроль артеріального тиску, відмову від куріння чи повноцінний сон.
Найвідоміший механізм пов’язаний із кофеїном. Він блокує аденозинові рецептори в мозку. Аденозин накопичується протягом дня і бере участь у відчутті втоми. Коли його дія тимчасово пригнічується, людина може відчувати більшу бадьорість.
Кава — це не лише кофеїн. У ній є хлорогенові та інші фенольні кислоти, а також продукти обсмажування. Тому звичайна та декофеїнізована кава можуть мати спільні біологічні ефекти. Спостережні роботи пов’язують споживання кави з нижчим ризиком депресії. Це не означає, що напій є антидепресантом. На настрій впливають сон, рух, соціальні контакти, харчування та стрес.
Кава може стимулювати моторику травного тракту. Цей ефект спостерігається і для декофеїнізованого напою. Огляд 2024 року зазначає, що обидва типи можуть посилювати скорочення гладкої мускулатури кишківника. Це частково пояснює, чому в деяких людей чашка стимулює випорожнення. Для людини з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою або індивідуальною чутливістю напій може посилювати симптоми. Універсального правила немає.
Для більшості здорових дорослих помірне споживання кофеїну вважається прийнятним. FDA вказує орієнтир до 400 мг кофеїну на добу. Це приблизно дві–три великі чашки. Реальний вміст кофеїну залежить від сорту, способу заварювання та об’єму. 400 мг не є універсальною дозою. Чутлива людина може відчувати небажані ефекти при меншій кількості. Надлишок здатний спричиняти безсоння, тривожність, тремтіння та прискорене серцебиття.
Значення має не лише кількість чашок. Чорна кава без цукру і сиропів відрізняється від солодкого калорійного напою.
Великі огляди загалом дають сприятливу картину щодо помірного споживання кави. Umbrella review пов’язав його з нижчим ризиком серцево-судинних хвороб, цукрового діабету 2 типу та деяких нейродегенеративних захворювань. Значна частина результатів походила зі спостережних досліджень. Причинно-наслідковий зв’язок залишається невизначеним.
Дослідження в Nature Communications додає можливий механізм — взаємодію кави з кишковим мікробіомом і метаболітами, які можуть брати участь у зв’язку між кишківником і мозком. Поки що це напрям для подальших робіт, а не доказ того, що кавою можна цілеспрямовано покращувати мікробіом або психічне здоров’я.
Ранкова чашка може залишатися частиною збалансованого раціону, якщо вона добре переноситься. Потенційні переваги пов’язані не лише з кофеїном, а й з іншими біологічно активними сполуками. Напій не замінює повноцінного харчування, сну, рухової активності чи лікування.